HIV感染人类细胞

根据哈佛大学公共卫生学院的一项新研究，孕妇感染艾滋病毒的三种抗逆转录病毒药物治疗方案的早产和早产儿死亡风险相似。

该研究将于2018年4月26日出版的“ 新英格兰医学杂志”上发表。

艾滋病毒孕妇全球使用三药抗逆转录病毒疗法（ART）已将母婴传播病毒的风险降低到1％以下，但早期的一项试验PROMISE试验引起了人们对一种方案的安全性。

在该试验中，发现撒哈拉以南非洲和印度使用TDF-FTC-LPV / r（替诺福韦二吡呋酯富马酸盐，恩曲他滨和利托那韦增强洛匹那韦）的女性患有早产风险较高的婴儿（低于妊娠34周）以及分娩后14天内死亡的患者比服用ZDV-3TC-LPV / r（齐多夫定，拉米夫定和利托那韦加强的洛匹那韦）的患者死亡。

由于世界卫生组织推荐每日一次的基于TDF-FTC的方案作为包括孕妇在内的所有感染艾滋病毒的成人的一线治疗，哈佛大学的研究人员想比较两种方案在PROMISE中研究的风险试验和使用TDF-FTC和另一种名为ATV / r（利托那韦加强阿扎那韦）的蛋白酶抑制剂（防止病毒复制的药物）的其他方案。

该研究分析了两项美国队列研究中的1,621位母亲的数据 - 儿科艾滋病毒队列研究（PHACS）的ART毒性监测监测（SMARTT）研究和国际孕产妇儿科青少年艾滋病临床试验的P1025研究（ IMPAACT）网络 - 在妊娠前或妊娠期间开始服用三种药物组合中的一种。

研究人员发现，所有三种治疗方案都会对不良的出生结局产生相似的风险 此外，使用TDF-FTC-ATV / r的女性与使用TDF-FTC-LPV / r的患者相比，早产和低出生体重的风险较低，与使用ZDV-3TC-LPV / r的风险相似或更低。然而，作者指出，TDF-FTC-LPV / r在美国很少使用，这可能限制了研究的统计准确性，以识别与这种组合相关的风险。

第一作者Kathryn Rough说：“令人感到欣慰的是，在怀孕期间使用TDF-FTC-ATV / r与我们研究中出生结局不良的风险增加无关，”他作为一名博士研究生学校。“但基于自许审判先前的结果，它可能是明智的，继续限制使用TDF-FTC-LPV / R在怀孕的妇女与艾滋病”。