乳腺癌虽然高发，但并不是想像中那么可怕。手术、化疗、放疗和内分泌治疗四大手段的联合应用，大大提高了乳腺癌的疗效，很多患者即使在发生全身转移后仍能获得长期"带瘤生存"。近年来，很多新观念、新方法更是得到了大家的认可--

    (1)对早期乳腺癌采用缩小手术范围，保留乳腺，加强综合治疗。通过长期观察和比较，其疗效和以往的根治性手术疗效相仿。这一治疗方法已为西方国家妇女所接受，并已在较大范围内开展。国内也有许多医院开展这方面的治疗。

    (2)对中晚期患者广泛地采用综合治疗，提高疗效。特别是在手术前采用辅助化疗，使肿瘤缩小，甚至消退，再进行手术，手术后再应用放、化疗或内分泌治疗，使中晚期患者也能获得长期生存。

    (3)晚期乳腺癌的治疗目的主要是改善病人的生活质量，延长高质量的生存期。对激素受体阳性和病变发展较慢的病人，内分泌治疗显示了其优势；而对激素受体阴性、肿瘤发展较快的病人，化疗成为首选。

    (4)内分泌治疗。由于乳腺癌患者可以做激素受体测定，受体阳性的患者，特别是绝经期以后的患者，如果手术证实淋巴结没有转移，就可以口服抗雌激素的药物如三苯氧胺或来曲唑等进行治疗，不但疗效肯定，而且服用也很方便，不良反应比起化疗来说也较轻微。

    (5)靶向药物(如赫赛汀)联合化疗有可能成为未来乳腺癌辅助治疗的方向。对一种叫HER2的肿瘤标志物阳性的乳腺癌，单用赫赛汀或赫赛汀联合化疗成为首选。赫赛汀联合化疗的生物化疗模式已在乳腺癌的术前、术后辅助治疗及晚期乳腺癌的治疗中取得很好疗效，并逐渐成为HER2阳性乳腺癌的标准治疗模式，并且在临床上不断推广。 (完)第三军医大学新桥医院全军肿瘤中心博士 章必成