如果结果是因果关系，那么研究人员说，对于在美国接受手术的这些患者中的每333位患者，如果年轻和年长的外科医生的护理质量相同，则会发生更少的死亡。

尽管对提高手术护理质量有浓厚的兴趣，但外科特征 - 特别是外科医生的年龄和性别 - 与患者结局之间的关系还不十分清楚。

所以加州加州大学洛杉矶分校的Tsugawa Yusuke领导的一个研究小组着手调查患者死亡率是否因外科医生的年龄和性别而异。

他们分析了2011年至2014年期间65岁至99岁的医疗保险患者的手术死亡率（定义为住院期间或手术后30天内的死亡率），他们在美国急诊医院接受了20项主要急诊手术之一。

根据可能影响结果的一系列患者，外科医生和医院特点进行调整后，他们根据医生的年龄和性别比较了手术死亡率。

共有892,187名患者接受了45,826名外科医生的治疗，总体手术死亡率为6.4％（56,803）。

研究人员发现，老年医生的患者死亡率略低于同一医院内较年轻的外科医生（40岁以下外科医生为6.6％，40-49岁外科医生为6.5％，50-59岁外科医生为6.4％，60岁或以上的外科医生6.3％），但在男性和女性外科医生之间没有显着差异。

当他们根据医生的年龄和性别对数据进行分析时，男性和女性外科医生的患者死亡率随着医生年龄而下降，50岁以上的女性外科医生显示所有组的手术死亡率最低。

男性和女性外科医生根据患者疾病严重程度或个体手术的手术死亡率没有差异。而且没有证据表明非紧急（选择性）手术的死亡率与外科医生的年龄或性别不同。

此前，研究人员发现老年医院医生治疗的患者结果更差，这归因于培训后的实践变化，以及可能对指南的依从性差。相比之下，这些新发现提示在实践中多用多年改善手术技巧。

这是一项观察性研究，因此不能得出关于因果关系的确切结论，并且这些发现可能不能推广到其他结果，如患者体验或并发症发生率，他们解释说。尽管如此，这项研究很大，并且能够解释各种潜在影响因素。

因此，他们得出结论：“我们发现较年轻的外科医生死亡率较高表明，在外科医生职业生涯早期进行更多的监督和监督可能是有用的，至少需要进一步调查。男性和女性外科医生的等效结果表明，接受手术的患者接受高无论外科医生的性别如何，均可获得质量保证。“

在一篇社论中，位于多伦多的Natalie Coburn及其同事表示，研究人员“展示了患者结果的明显变化，找出了改善护理的机会。”

然而，他们警告说，即使客观的措施也不足以解决系统性偏见。“我们必须学会认识并减少我们每个人固有的隐含偏见，”他们写道。“当我们拥抱和培养我们领域内的团队合作，沟通和多样性时，外科护理将会更快地改善。”